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Bypass Coronario

El bypass coronario es una intervención cardiaca que permite mejorar el flujo sanguíneo al corazón cuando las arterias coronarias están obstruidas debido a la acumulación de placas de colesterol. Para ello se crea una nueva ruta o derivación alrededor de una sección obstruida o dañada de la arteria coronaria.

Beneficios de la intervención

Con el bypass coronario se reestablece un adecuado flujo sanguíneo y, por tanto, un buen funcionamiento del corazón, evitando problemas cardiacos de importancia.

Descripción técnico-médica

El bypass coronario es una intervención quirúrgica en la que se une, mediante sutura, una sección de una vena de la pierna o una arteria del pecho u otra parte del cuerpo, a la arteria coronaria enferma, sorteando la sección obstruida o dañada y creando una nueva ruta por la que puede fluir la sangre para que el músculo cardiaco pueda recibir sangre rica en oxígeno para un adecuado funcionamiento.

Se realizan bypass simple, doble, triple o cuádruple dependiendo del número de arterias enfermas. Sin embargo, el número de derivaciones no indica necesariamente la gravedad de la enfermedad cardiovascular.

La intervención

Existen 3 tipos de intervención quirúrgica:

  • Bypass con Circulación Extracorpórea: se realiza mediante esternotomía media, se detiene el corazón y la sangre circula por una máquina de circulación extracorpórea. De esta forma se protege el músculo cardíaco y no se abre ninguna de las cavidades del corazón.
  • Bypass sin Circulación Extracorpórea: se realiza mediante esternotomía media, el corazón permanece latiendo y se utilizan sistemas de fijación de la arteria coronaria durante el procedimiento. No se abre ninguna de las cavidades cardiacas.
  • Bypass mínimamente invasivo: se realiza mediante incisiones más pequeñas, sin utilizar circulación extracorpórea ni detener el corazón. Es recomendable en aquellos pacientes cuyas obstrucciones pueden sortearse más fácilmente y cuyo riesgo de sufrir complicaciones es bajo.

Los 3 tipos de bypass coronario se realizan bajo anestesia general y tienen una duración de entre 3 y 4 horas. Tras la intervención quirúrgica, el paciente permanece ingresado 2 días en la Unidad de cuidados intensivos, y entre 5 y 6 días en planta. Posteriormente, se inicia un plan de rehabilitación cardiaca y si el trabajo del paciente no requiere esfuerzo físico, se reincorporará en un lapso de 4 a 6 semanas.

Medidas pre-operatorias

  • Se le realizará análisis de sangre, de orina, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y coronariografía.
  • Debe informar al cirujano si tiene síntomas como fiebre, escalofríos, tos o secreciones nasales.
  • Deberá suspender la medicación como Aspirina o cualquier otro antiagregante una semana antes de la intervención.
  • Es conveniente preparar un listado de todos los medicamentes que toma y llevarlos el día del ingreso.
  • Si es fumador, deberá dejar de fumar por lo menos 2 semanas antes de la cirugía.
  • Tras el ingreso en el hospital, se le lavarán con jabón antiséptico y se rasurarán las zonas operatorias.
  • No debe ingerir alimentos sólidos ni líquidos desde 12 horas antes de la cirugía.

Cuidados post-operatorios

  • Se mantendrán drenajes del tórax entre 24 y 48 horas.
  • Se le aplicará fisioterapia respiratoria y rehabilitación cardiopulmonar.
  • No debe realizar movimientos de extensión de los brazos ni levantar peso durante 4 semanas.
  • Debe ducharse con jabón antiséptico y curarse las heridas diariamente.
  • Podrá realizar vida normal en un período aproximado de 4 semanas después de la cirugía.

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