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Cirugía bariátrica o de la Obesidad mediante Laparoscopia

La cirugía bariátrica consiste en la reducción de la capacidad del estómago asociada en ocasiones a una reconstrucción del tránsito intestinal mediante un by-pass, con el fin de conseguir una sensación de saciedad precoz y mantenida en el paciente para que se produzca una pérdida duradera de peso.

Beneficios de la intervención

La cirugía bariátrica consigue mejorar la calidad de vida del paciente y disminuir las comorbilidades asociadas a la obesidad, como por ejemplo la diabetes tipo 2, el síndrome de apnea del sueño, hipertensión, alteraciones de la función cardiaca y problemas del aparato locomotor y otras.

Descripción Técnico-Médica

La cirugía bariátrica emplea una técnica quirúrgica de invasión mínima denominada laparoscopia, que permite introducir una cámara en la zona abdominal a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros).

Según el criterio médico, tras estudiar de forma individualizada el caso particular de cada paciente, se aplicará principalmente una de las siguientes técnicas quirúrgicas:

  • Técnica restrictiva: consiste en la realización de una gastrectomía de por lo menos las tres cuartas partes del estómago, reduciendo su capacidad a 60-150 cc.
  • Técnica mixta: consiste, además de la reducción de la capacidad del estómago, en una reconstrucción del tránsito intestinal para lograr un efecto de malabsorción de los alimentos.

La intervención

Se realiza mediante cirugía laparoscópica y su duración es variable, entre 3 y 5 horas.

El anestesista está especializado en este tipo de pacientes que, por su condición de obesidad y comorbilidades asociadas, son más complejos de manejar. Siempre realiza una evaluación preoperatoria exhaustiva.

El paciente es controlado en la Unidad de Cuidados Intensivos durante las primeras horas tras la intervención.

Medidas pre-operatorias

Antes de la cirugía será valorado por varios especialistas, ya que para trabajar en cirugía bariátrica son necesarios equipos multidisciplinares:

Endocrinólogo:

  • Establecerá un correcto diagnóstico y una indicación quirúrgica.
  • Hará una valoración de las enfermedades asociadas a la obesidad.
  • Le solicitará los estudios pertinentes antes y después de la cirugía .

Cirujano especialista en cirugía bariátrica y laparoscópica:

  • Hará una valoración, explicándole las técnicas posibles y la más adecuada en su caso.

Psicólogo:

  • Colaborará en la reeducación alimentaria.
  • Valorará situaciones emocionales que aparezcan antes o después de la cirugía.

Nutricionista:

  • Colaborará en la reeducación alimentaria.
  • Tras la cirugía le irá indicando los alimentos que debe ir tomando para una buen tolerancia y nutrición.

Especialista en Medicina Interna:

  • Junto con los demás especialistas hará un seguimiento y control de todo el proceso.

Cuidados post-operatorios

  • Control en la Unidad de cuidados intensivos durante las primeras horas tras la intervención. 
  • A las 24 horas podrá iniciar una dieta líquida a base de zumos, leche y caldos. El nutricionista hará un seguimiento estricto de la dieta. 
  • A los 3-4 días recibirá el alta hospitalaria y podrá realizar vida normal. 
  • Será valorado en consultas externas por los diferentes especialistas según protocolo (al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses) o las veces que sea necesario.

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