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Cirugía de Nariz (Rinoplastia)

La rinoplastia es una cirugía destinada a corregir la forma de la nariz para devolver un equilibrio más armónico al conjunto de la cara.

La operación se realiza cuando se ha terminado el proceso de osificación de los huesos de la cara, normalmente entre los 15 y los 17 años. No obstante, siempre es mejor esperar a la mayoría de edad antes de tomar la decisión de operarse.

En las visitas preoperatorias se acuerda con el paciente y la familia el resultado aproximado que se busca y el que se puede ofrecer. Es importante no crearse falsas expectativas en este tipo de cirugía, que ya de por sí supone un gran cambio en el aspecto de la cara.

 

Beneficios de la intervención

La intervención soluciona deformidades nasales que suelen ser motivo de trastornos psicológicos y suelen estar unidos a épocas de la vida especialmente difíciles como puede ser la adolescencia.

El postoperatorio no es doloroso y por lo general no se emplean analgésicos.

Descripción técnico-médica

Existen dos formas de llevar a cabo esta intervención. La más común es la que denominamos rinoplastia cerrada: la operación se realiza a través de incisiones en el interior de los orificios nasales de tal forma que no queda visible ninguna cicatriz externa. A través del interior de la nariz, el cirujano puede tallar y modelar los huesos y cartílagos nasales y configurar una nueva estructura. De esta forma la piel y las membranas se retraen y adaptan hasta conseguir la forma deseada.

Para aquellos casos con mayor grado de dificultad como la modificación de grandes deformidades de la punta, se realiza la llamada rinoplastia abierta: mediante el corte de las membranas de la punta y el dorso, el cirujano accede directamente a las estructuras de la nariz. Este tipo de intervención deja una pequeña cicatriz en la base de la columela.

La intervención

La intervención se realiza normalmente con anestesia general, aunque la cirugía de la punta o pequeños retoques pueden realizarse bajo anestesia local y sedación. La intervención dura aproximadamente 1 hora. Si se ha usado anestesia general, requiere un ingreso hospitalario de 24 horas.

 

Medidas pre-operatorias

  • Realización de analítica sanguínea, electrocardiograma y radiología.
  • No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 12 horas anteriores a la intervención.
  • No debe llevar ningún objeto metálico durante la operación (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.)

Cuidados post-operatorios

  • Saldrá de quirófano con un taponamiento nasal y con un yeso que cubre la nariz. Es frecuente el derrame y la inflamación alrededor de los ojos los primeros días. El taponamiento se retira al tercer día y el yeso hacia los 10-12 días.
  • Si tiene ganas de estornudar, hágalo con la boca abierta, dejando salir el aire libremente.
  • En el momento de retirar el yeso, los edemas y hematomas visibles ya habrán desaparecido y la nariz se encontrará en unas condiciones lo suficientemente óptimas como para que el paciente pueda realizar su vida con normalidad. Sin embargo, el aspecto estético definitivo deberá seguir una evolución que llevará un tiempo no inferior a los 6 meses.
  • Se recomienda usar crema de protección solar los primeros días tras retirar el yeso.
  • Aunque no sea visible, el edema provocado por la operación persiste largo tiempo. Esto se nota usando gafas porque dejan una marca profunda en el punto de apoyo sobre la nariz. No existe una contraindicación, pero sí una recomendación de no llevarlas de forma continuada durante los dos primeros meses tras ser intervenido. Pueden usarse si se va reposando de vez en cuando dejando el tiempo necesario para que la marca se recupere.

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