Hombro
Información sobre la rehabilitación de hombro
La rehabilitación de hombro se inicia tras el alta en la clínica u hospital donde ha sido operado.
Durante el período de rehabilitación de hombro tras la intervención es importante la realización de ejercicios de rehabilitación donde la adecuada y progresiva recuperación dependerá en gran medida de la continuidad y cumplimiento del programa de ejercicios por parte del paciente.
Se le recomendará inicialmente que realice varias sesiones diarias de corta duración (No superiores a 10 – 15 minutos de duración) con ejercicios isométricos de musculatura del miembro superior y movilizaciones pasivas del hombro intervenido.
FASE 1
- Valoración de los portales o de la herida quirúrgica, favoreciendo una buena cicatrización y evitando adherencias u otras complicaciones.
- Magnetoterapia y/o Ultrasonidos modalidades pulsadas para reducir la inflamación inicial y favorecer el proceso de reparación tendinosa interno.
- Ejercicios pendulares: flexión y circulares.
- Ejercicios pasivos del hombro: flexión, abducción, rotación externa, rotación interna de hombro, flexión de codo.
- Progresión de arcos de movimiento pasivo según la tolerancia del paciente.
- Crioterapia: hielo de 15 a 20 minutos. Usar hielo al menos 6 – 7 veces en el día.
- Continuar con ejercicios de movilidad de codo y mano (y de agarre).
- Ejercicios de movilidad activo-asistidos (con una barra).
- Ejercicios isométricos.
- Enseñarle a llevar correctamente colocado el hombro intervenido, uso del Sling o Cabestrillo.
- Enseñarle como debe permanecer el hombro operado cuando se encuentra acostado a la hora del descanso.
FASE 2
- Movilidad pasiva.
- Movilidad activa asistida según tolerancia.
- Continuar con contracciones isométricas.
- Continuar con el uso de crioterapia en caso necesario, sobre todo al finalizar la sesión de fisioterapia.
- Iniciar fortalecimiento de rotadores internos y externos.
- Iniciar resistencia manual de rotación externa en decúbito supino en el plano de la escápula.
- Inicio ejercicio de remo en prono hasta hombro en posición neutra.
- Iniciar ejercicios isotónicos de codo.
- Continuar con el uso de Ultrasonidos en modalidad pulsada.
- Puede usarse calor (Infrarrojos) antes de los ejercicios de movilidad.
FASE 3
- Continuar elongaciones y la movilidad (necesario mantener arco de movimiento completo).
- Continuar con los ejercicios de estabilización dinámica.
- Progresión del programa de fortalecimiento.
- Tirar polea hacia la rotación interna y externa.
- Rotación externa en decúbito lateral.
- Levantamientos laterales (solo movilidad activa).
- Movilidad completa en el plano de la escápula.
- Ejercicio de remo en prono.
- Abducción horizontal en prono.
- Progresión hacia el programa de ejercicios de independientes en el hogar (ejercicios fundamentales de hombro).
MANTENIMIENTO Y CONSEJOS PRÁCTICOS
- Continuar con los ejercicios fundamentales de hombro (al menos 4 veces a la semana). Y continuar con las elongaciones, si el movimiento es limitado.
- Desde el área de fisioterapia se le facilitará una serie de ejercicios para realizar en domicilio, con gráficos explicativos que tendrá que realizar el paciente operado de hombro.
LA IMPORTANCIA DE UNA REHABILITACIÓN INMEDIATA
- Después de una operación de estas características es imprescindible llevar a cabo una buena rehabilitación. La rehabilitación debe iniciarse cuanto antes y evitar los primeros días viajar o llevar a cabo movimientos pesados o violentos. Por este motivo, recomendamos que antes de volver a su país lleve a cabo un periodo mínimo de 8 días de rehabilitación en nuestro centro de rehabilitación Casaverde.
- Permite mejorar el tono muscular e ir ganando progresivamente la fuerza y potencia de los músculos implicados en la intervención, minimizando los riesgos de caída o complicaciones.
- Optimiza la recuperación de la movilidad articular de la articulación operada y reduce el dolor y /o molestias que puedan aparecer tras la operación.
- Mejora el trofismo – nutrición de los tejidos próximos a la zona operada y favorece la adecuada cicatrización y cierre de la herida quirúrgica.
- Consigue recuperar capacidades motrices, permitiendo de forma asistida y dirigida lograr que los pacientes vuelvan a caminar con patrones de marcha que van a reeducar rápidamente.
