Tras retirar la inmovilización tras la operación sobre el tobillo realizada, procedimiento que habrá supervisado el Traumatólogo que lo intervino se:

• Se realizará masaje evacuativo ascendente, para eliminar el edema vasculo – linfático y estimular el retorno venoso desde el pie hacia pelvis.
• Se realizará baños de contraste (agua fría – agua caliente) que reforzará la actuación anterior y mejorará el trofismo – metabolismo del área intervenida.
• Se masajeará suavemente la cicatriz para evitar retracciones y adherencias hacia planos profundos.
• Se aplicaran campos magnéticos pulsados y/o ultrasonidos también pulsados a frecuencias bajas, que mejoraran la reparación realizada por los Cirujanos Ortopédicos.
• Se movilizará de forma manual asistida las articulaciones de tobillo – tarso – metatarso y dedos de los pies.
• Se le indicarán ejercicios de tonificación muscular, inicialmente isométricos e isotónicos y posteriormente isocinéticos contra resistencias crecientes (Bandas elásticas).
• Se le enseñaran ejercicios de mejora de la propiocepción del pie – tobillo mediante la utilización de platos de Böhler, tablas basculantes, deambulación en colchonetas, etc.
• Se le corregirán defectos o vicios adquiridos durante la inmovilización, mediante un programa de reeducación de la marcha. Se trabajará deambulación en rampa, escalera, paralelas en caso necesario.
• Si el estado de las cicatrices lo permite (correctamente cerradas), se podrá establecer programa de reeducación de la marcha en piscina terapéutica.
• Se intensificará el trabajo de potenciación muscular y mejora de la amplitud articular del tobillo operado utilizando cicloergómetro (bicicleta estática) y cintas de marcha.

• Es básico valorar si existe dismetría (una extremidad de mayor longitud que la otra) para compensar con un alza, que si es de poca altura podrá ir por dentro del calzado.
• También se debe analizar la disposición del pie al realizar la pisada, por si es necesario confeccionar unas plantillas a medida para corregir alineaciones en la zona del talón o bien sostener el arco plantar o colocar elementos de descarga en las plantillas para evitar molestias en zonas de hiperapoyo de la planta del pie.
• Se le debe insistir que reduzca su peso corporal, en caso de que tenga sobrepeso o presente obesidad, ya que la articulación del tobillo sufrirá menos al soportar menor carga al bajar de peso con una correcta dieta controlada por servicios médicos.
• Desde el área de fisioterapia se le facilitará un cuadernillo de ejercicios para realizar en domicilio, con gráficos explicativos que tendrá que realizar el paciente operado de tobillo – pie.

• Después de una operación de estas características es imprescindible llevar a cabo una buena rehabilitación. La rehabilitación debe iniciarse cuanto antes y evitar los primeros días viajar o llevar a cabo movimientos pesados o violentos. Por este motivo, recomendamos que antes de volver a su país lleve a cabo un periodo mínimo de 8 días de rehabilitación en nuestro centro de rehabilitación Casaverde.
• Permite mejorar el tono muscular e ir ganando progresivamente la fuerza y potencia de los músculos implicados en la intervención, minimizando los riesgos de caída o complicaciones.
• Optimiza la recuperación de la movilidad articular de la articulación operada y reduce el dolor y /o molestias que puedan aparecer tras la operación.
• Mejora el trofismo – nutrición de los tejidos próximos a la zona operada y favorece la adecuada cicatrización y cierre de la herida quirúrgica.
• Consigue recuperar capacidades motrices, permitiendo de forma asistida y dirigida lograr que los pacientes vuelvan a caminar con patrones de marcha que van a reeducar rápidamente.