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Inestabilidad de hombro y Luxación Recidivante de hombro por artroscopia
Por causa de un movimiento de giro forzado del brazo y a la vez un esfuerzo muscular o una compresión, se puede superar la capacidad de resistencia de las uniones que estabilizan la articulación y producirse una luxación de hombro. A medida que las luxaciones se producen, el traumatismo necesario para repetirlas se va haciendo menor, convirtiéndose el hombro en inestable.
BENEFICIOS DE LA INTERVENCIÓN
La instabilidad de hombro y la luxación recidivante de hombro se trata a través de la artroscopia de hombro. Esta técnica, que se ha convertido en el estándar de tratamiento de la patología del hombro y que está en constante desarrollo, permite acceder a estructuras profundas y de difícil acceso del hombro, con una visión completa y desde el interior.
A través de esta técnica se consigue tratar problemas del hombro que aparecen en pacientes que generalmente presentan dolor alrededor de hombro o limitación a la movilidad del mismo, que no han conseguido mejorar tras tratamiento médico y fisioterápico, y que hasta ahora requerían intervenciones quirúrgicas mucho más complejas y con periodos de recuperación más largos.
DESCRIPCIÓN TÉCNICO-MEDICA
Se realiza la reparación de las lesiones producidas por la luxación con la finalidad de que no vuelvan a producirse los episodios de luxación. Para ello se realizan varias incisiones de 0,5 cm alrededor del hombro, por las que se accede a la zona lesionada con una cámara y el instrumental específico para cada tipo de lesión. La reparación de los tejidos blandos se lleva a cabo mediante suturas y diversos tipos de anclajes óseos de última generación de material reabsorbible con recubrimiento de material osteoinductor o bien de titanio, dependiendo de cada caso.
LA INTERVENCIÓN
La artroscopia de hombro se realiza en quirófano, en posición semisentada o de lado, con un dispositivo de tracción-sujeción del brazo a intervenir. El anestesista realiza una anestesia locorregional a nivel del plexo braquial (anestesiar los nervios que van al brazo) y una sedación, con lo que se consigue un postoperatorio mucho más confortable y con menos dolor que en la cirugía convencional del hombro.
La duración de la intervención varía entre 30 y 90 minutos. El paciente pasa una noche en el hospital, marchándose a su domicilio a la mañana siguiente, tras la entrega de un informe de alta con las recomendaciones, tratamiento y citas de revisión a seguir.
MEDIDAS PRE-OPERATORIAS
- Valoración previa en consulta, decidiendo y exponiendo los aspectos concretos de la intervención y entregándole el consentimiento informado.
- Deberá aportar una lista exhaustiva de los medicamentos que se toma de forma habitual (incluyendo las plantas medicinales) en el momento de la operación.
- Realización de un estudio preoperatorio que consiste en un hemograma, bioquímica, coagulación, Rx de tórax y ECG.
- Se lavará con cualquier jabón antiséptico la zona a intervenir la noche anterior y la mañana de la cirugía.
- No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 8 horas anteriores a la intervención.
- No debe llevar ningún objeto metálico durante la operación (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.)
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
- Es posible que, tras la intervención, sienta durante los primeros días alguna molestia o hinchazón, que desaparecerán con la medicación que le indique su cirujano.
- Deberá llevar un cabestrillo manteniendo el miembro intervenido en reposo durante 2 a 4 semanas según las lesiones y los hallazgos quirúrgicos. Cada hora debe soltar el cabestrillo y realizar flexo-extensiones del codo y movilizar los dedos de la mano.
- Es necesario llevar a cabo una buena rehabilitación, evitando los primeros días viajar o llevar a cabo movimientos pesados o violentos.
- No se deben mojar las incisiones hasta la retirada de los puntos, que se realizará en 5-10 días.
- Tras finalizar la retirada de los puntos necesitará tratamiento recuperador por un fisioterapeuta, que puede durar de 4 a 8 semanas.
- Normalmente, tras el inicio de la fisioterapia, se encontrará en condiciones de conducir y de realizar una actividad liviana. La actividad deportiva se reiniciará a los 2-4 meses.
- Después del alta, debe contactar con nosotros si tiene dolor en el pecho o dificultad al respirar; dolor, hinchazón o enrojecimiento en el brazo; dolor repentino en el hombro operado; o procesos febriles y escalofríos.
La importancia de una rehabilitación inmediata
- Después de una operación de estas características es imprescindible llevar a cabo una buena rehabilitación. La rehabilitación debe iniciarse cuanto antes y evitar los primeros días viajar o llevar a cabo movimientos pesados o violentos. Por este motivo, recomendamos que antes de volver a su país lleve a cabo un periodo mínimo de 8 días de rehabilitación en nuestro centro de rehabilitación Casaverde.
- Permite mejorar el tono muscular e ir ganando progresivamente la fuerza y potencia de los músculos implicados en la intervención, minimizando los riesgos de caída o complicaciones.
- Optimiza la recuperación de la movilidad articular de la articulación operada y reduce el dolor y /o molestias que puedan aparecer tras la operación.
- Mejora el trofismo – nutrición de los tejidos próximos a la zona operada y favorece la adecuada cicatrización y cierre de la herida quirúrgica.
- Consigue recuperar capacidades motrices, permitiendo de forma asistida y dirigida lograr que los pacientes vuelvan a caminar con patrones de marcha que van a reeducar rápidamente.